Кошик порожній
Меню
Послуги

Залізодефіцитна і В-12 дефіцитна анемії. Чим вони відрізняються між собою.

Залізодефіцитна анемія:

(в 1 мл крові є 0,5 мг заліза, при правильному харчуванні в день може надходити 1- 2 мг заліза, запаси заліза в організмі є в печінці, селезінці, кістковому мозку) :

 

Причини виникнення (варто здати аналіз крові, якщо у вас) :

-          хронічні крововтрати:

n      маткові крововтрати (в нормі приблизно 17 мг заліза, що = 34 мл нормальної менструальної крововтрати), все що більше необхідно компенсувати введенням заліза ззовні, тому що організм почне витягувати свої запаси з депо, буде знижуватись рівень заліза в сироватці крові і розвинеться анемія).

n      крововтрати з шлунково-кишкового тракту (виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, грижі стравохідного отвору діафрагми, глисти, геморой, новоутвори).

n      легеневі кровотечі.

-          гормональні особливості (чоловічі гормони-андрогени стимулюють еритропоез (утворення еритроцитів, а жіночі естрогени такої дії не мають). Так що, дівчата, ми в зоні ризику.

-          підвищене використання заліза в певні періоди життя (вагітність і годування груддю, новонароджені, підлітковий вік).

-          неповноцінне і незбалансоване харчування, вегетаріанство, голодування (до речі, на сьогоднішній день це найпоширеніша причина анемії).

Симптоми з*являються через кілька місяців від початку хвороби.

якщо у вас є хоча б якісь з нижче перерахованих ознак, перевірте гемоглобін!:

-          підвищена втома, головний біль, головокружіння, сонливість

-          прискорене серцебиття, відчуття нестачі повітря, часто позіхаєте.

-          шкіра блідого коляру.

-          ознаки недостатності заліза (свідчать про те, що рівень заліза знизився не лише в сироватці крові, а вже організм використовує залізо з депо (своєрідного складу): м*язева слабість, відчуття завертання, «мурашок» в руках і ногах, відчуття, що «пече» язик, шкіра робиться сухою, випадає волосся (коли ви розчісуєтесь на щітці залишається жмут волосся), у людини спотворюються смаки (виникає бажання їсти глину, крейду, подобається запах підвалу, клею чи ацетону…).

-          коли придивитесь до себе, то можете виявити почервонілий язик, тріщини в кутиках рота, стоматит, ламкість нігтів.

-          недостатність шлункової секреції.

Які зміни шукати в аналізі крові:

- як дуже показовий приклад подаємо аналіз нашої пацієнтки

Дата здачі аналізів:

22.04.2015 09:07

 

Показник

Результат

Норми

Показник

Результат

Норми

Еритроцити (RBC)

3,36

Ч: 4,5-5,0 х1012
Ж: 3,5-4,5 х1012

Середній об'єм
еритроцитів (MCV)

67,5

82,0-95,0 фл

Гемоглобін (HGB)

68

Ч: 130-170 г/л
Ж: 120-150 г/л

Середній вміст
гемоглобіну в
еритроциті (MCH)

20,2

27-31 п/г

кольоровий
показник

0,60

0,85-1,15

Середня концентра-
ція гемоглобіну в
еритроциті (MCHC)

300

320-360 г/л

Гематокрит (HCT)

22,6

Ч: 39-48 %
Ж: 34-44 %

Розподіл еритроцитів
з коефіцієнтом
варіації (RDW-CV)

17,2

11,5-14,5 %

Тромбоцити (PLT)

389

180-320 х109

Розподіл еритроцитів
зі стандартною
похибкою (RDW-SD)

42,2

35-56 фл

Лейкоцити (WBC)

4,7

4,0-9,0 х109

Розподіл тромбоци-
тів по об`ємах (PDW)

15,9

15-17 %

Швидкість осідання
еритроцитів (ШОЕ)

16

Ч: 1-10 мм/год
Ж: 2-15 мм/год

Середній об`єм
тромбоцитів (MPV)

9,1

7,0-11 фл

 

 

 

 

 

 

Нейтрофіли

 

 

морфологія
лейкоцитів

 

Мієлоцити

 

-

Гіперсегментація
ядер

 

Метамієлоцити

 

-

Токсигенна
зернистість

 

Паличкоядерні

3

1,0-6,0 %

Морфологія
еритроцитів

гіпохромія еритроцитів

Сегментоядерні

53

47,0-72,0 %

дегенеративні
зміни:

 

Еозинофіли

1

0,5-5,0 %

Анізоцитоз

мікроцити

Базофіли

-

0,0-1,0 %

Пойкілоцитоз

 

Лімфоцити

36

19,0-37,0 %

Інше

 

Моноцити

7

3,0-11,0 %

Плазматичні клітини

 

-

 

Зверніть увагу на виділені показники, це дуже характерні зміни для залізодефіцитної анемії:

-          зниження рівня гемоглобіну ( 68 г/л), правда в даному випадку це вже катастрофічно низьке число, в основному це зниження є в межах 90-100 г/л, при кількості еритроцитів майже в межах норми (3,36 ).

-          зниження кольорового показника ( 0,60 ), виявлення гіпохромних еритроцитів.

-          мікроцити.

Крім того в біохімічному аналізі (кров з вени) :

-          знижена кількість заліза

-          висока залізозв*язуюча здатність сироватки (показує організм може засвоїти заліза)

-          знижена кількість феритину в сироватці крові (показує скільки заліза організм «забрав зі складу».

Якщо ви виявили у себе вище перераховані симптоми, терміново ідіть до лікаря, адже вам необхідно:

  1. лікувати основне захворювання, що призвело до анемії.
  2.  дорогі жінки! Візьміть собі за добре правило хоча б 1 раз в рік відвідувати гінеколога.
  3. при змінах в аналізі крові проводити замісну терапію препаратами заліза. Приймати їх необхідно тривалий час, але завжди треба бути під контролем лікаря, тому що при порушенні правил прийому можливі побічні явища, в основному з боку шлунково-кишкового тракту.
  4. відкорегувати дієту. Пам*ятайте! Найлегше організму засвоїти залізо, яке вже є в складі гему. Отже без м*яса вам не обійтись!

В раціон повинна входити білкова їжа ( 2частини тваринного білка і 1 частина рослинного).

Крім того для синтезу заліза потрібно багато інших мікроелементів (мідь, марганець, цинк, кобальт…), для забезпечення їх поступлення робіть акцент на молоду зелень, листя салату, руколу, молоду кропиву, листочки кульбаби. Достатня кількість соків (особливо виноградного, яблучного, гранатового, бурякового…). Мед, пилок.

Їсти необхідно часто, але потроху.

Як клінічний випадок хочу розказати про пацієнтку, аналіз якої ви бачите вище.

Дану пацієнтку ми знаємо давно, вона періодично приводить до нас свою маму для лікування тиску, її батьку допомагаємо з шлунково-кишковим трактом, вона з чоловіком час від часу приходять на лікувальні масажі. Близько року нікого з їх родини ми не бачили, аж тут телефонує її чоловік : « рятуйте мою дружину, з нею напевно щось дуже погане, тому що вона задихається, як підіймається на 3-ій поверх, страшенно крутиться голова, вона навіть паску того року не мала сили вимісити, а як робить щось просте по хаті, то ледь дихає, ми її гонимо, але ж ви її знаєте, вона без роботи не може. До лікарів іти не хоче, тому що боїться почути «поганий діагноз». Рятуйте !». Чоловік таки привів дружину на консультацію. При огляді вуха, склери дуже бліді, в очах не було того життєвого блиску, який завжди вирізняв цю жіночку, волосся тьмяне, в кутиках рота тріщини, тиск понижений. Їй відразу були проведені основні аналізи, скеровано на гінекологічний огляд, обстеження ШКТ, легень, нирок та ін. Проведені обстеження не показали ніякої патології, крім разючих змін у загальному аналізі крові (ви бачите його вище). Коли я намагалась таки вияснити причину чому такий аналіз, вона спочатку знітилась, а потім (коли чоловік вийшов) розказала таке: близько півтора року тому вона зауважила, що трохи починає поправлятися і нічого кращого не придумала, як перейшла на дворазове харчування і в малих кількостях, з раціону викинула будь-яке м*ясо, майже не їла сиру, яєць, виключила хліб і все мучне. Рятували різні овочі і фрукти.  «Та найважче було перебути зиму, адже в чоловіка (у зв’язку з кризою в країні, скачком долара та ін.) спад на роботі почався швидше ніж завжди (у чоловіка на роботі спостерігається сезонність, у нього галузь пов*язана з будівництвом), а зимою взагалі замовлень не було, а отже і надходжень у сім*ю не було, її зарплати вистачало на покривання комунальних послуг і на найнеобхідніше. Харчування була радше для того, щоб чимось наповнити живіт, а не для користі організму, з корисного був хіба що мед і то тільки тому, що мають свій. Почала відчувати слабість, а згодом взагалі стало кепсько, тому і подумала за найгірше, навіть чоловіку рекомендації дала, що і як, коли він залишиться сам.».

Зараз пацієнтка проходить курс лікування, їсть часто і потроху, харчування збалансоване.

Вчора на контрольному огляді з усмішкою сказала, що вже грала з дітьми банбінтон, але теніс ще заважко.

Цей випадок дуже показовий в тому плані, що ми часто вигадуємо собі якісь страшні хвороби, а легковажимо простими але необхідними речами.

-----------------------------------------------

Ще з приводу анемії згадала один випадок. Десь 2 роки тому до нас на прийом прийшов молодий мужчина, він хотів пройти курс апітерапії (укусами бджіл) з метою лікування розсіяного склерозу. Даний діагноз у нього ще йшов під знаком запитання, оскільки треба було дообстеження. Скарги були на затерпання ніг, болюче відчуття «мурашок» в руках і ногах, ноги стали «неслухняними», зменшилась їх чутливість. Крім того його тривожила млявість, сонливість, дратівливість, швидка втома, серцебиття, задишка при навантаженні.

При подальшому обстеженні виявлено захворювання щитовидної залози, гастрит і зміни характерні для В-12 дефіцитної анемії. Після лікування шлунку і щитовидної залози та замісної терапії ( кололи вітамін В-12) симптоми «розсіяного склерозу» пройшли.

 

Так як же запідозрити В-12 дефіцитну анемію?

Запаси В-12 вітаміну в організмі великі приблизно 5 мг  при добовій потребі 5 мкг, тобто при припиненні поступлення вітаміну з їжею (порушене всмоктування при хворобах ШКТ, чисто вегетаріанська їжа) його запаси закінчаться лише через 1000 днів (майже 3 роки).

Причини виникнення (варто здати аналіз крові, якщо у вас) :

-          захворювання шлунка з пониженою секрецією, оперований шлунок.

-          -захворювання тонкого кишковика (ентерит, хвороба Крона…)

-          захворювання щитовидної залози (тиреотоксикоз, гіпотиреоз, автоімунний тиреоїдит)

-          строге вегетаріанство, незбалансоване харчування.

Симптоми з*являються через кілька місяців, навіть років від початку хвороби.

якщо у вас є хоча б якісь з нижче перерахованих ознак, необхідно здати загальний аналіз крові:

-           підвищена втома, головний біль, головокружіння, сонливість

-          прискорене серцебиття, задишка при фізичному навантаженні.

-          бліда шкіра з жовтуватим відтінком, обличчя дещо налите.

-          температура тримається в межах 37 градусів без ознак запального процесу.

-          ознаки недостатності вітаміну В-12 (свідчать про те, що рівень вітВ-12 знизився не лише в сироватці крові, а вже організм використовує його з депо (своєрідного складу): м*язева слабість, відчуття завертання, «мурашок» в руках і ногах, відчуття, що «пече» язик, порушена чутливість, в складних випадках можливий парез («відмовляють» ноги, як при інсульті).

-          коли придивитесь до себе, то можете виявити почервонілий язик (ніби лакований).

-          недостатність шлункової секреції.

Які зміни шукати в аналізі крові:

-          зниження рівня еритроцитів при незначному зменшенні гемоглобіну.

-          кольоровий показник вище норми.

-          ШОЕ підвищене.

-          знижена кількість лейкоцитів і тромбоцитів.

-          в графі морфологія еритроцитів будуть макроцити, анізо- і пойкілоцити.

Крім того в біохімії крові:

-          підвищений білірубін за рахунок непрямого.

Решта обстежень для уточнення діагнозу відкорегує лікуючий.

 

  Якщо ви виявили у себе вище перераховані симптоми, терміново ідіть до лікаря, адже вам необхідно:

  1. лікувати основне захворювання, що призвело до анемії.
  2. замісна терапія вітаміном В-12 (дозу і курс підбере ваш лікуючий лікар).
  3. збалансоване харчування. Вітамін В-12 знаходиться в продуктах тваринного походження (печінка, нирки, яйця, молоко).

На заключення хочу побажати усім бути уважнішим і розсудливішим по відношенню до свого здоров*я, слідкувати за тим що і як ви їсьте, не кидатись на хитромудрі дієти, а якщо є така необхідність, то відкореговувати дієту з лікарем. Пам*ятайте народну мудрість: «Ми є те, що ми їмо.»

                                                                                     

 

Бажаєте отримати додаткову інформацію? - залишіть Ваші контакти - ми зв’яжемось з Вами...

Обговорення

Відгуки відсутні. Буть першим!

Залишіть Ваш відгук

Для додавання відгуків авторизуйтесь або зареєструйтесь